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六十歲張總胸悶、疲累，就醫發現動脈嚴重堵塞，壞膽固醇超標，但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬，心肌梗塞復發，緊急救回一命，才聽話治療。
台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示，每年冬天氣溫降低，急性心血管疾病患者就會倍數增加，除了溫度影響，民眾普遍缺乏壞膽固醇（低密度脂蛋白）跟心血管疾病有密切關連性的認識。
王宗道說，高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知，但高血脂中的壞膽固醇過高，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇，這些壞膽固醇堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並形成讓動嘉義縣朴子市語音聊天脈粥狀硬化的斑塊。
氣溫是心血管疾病的高風險因子，王宗道說，歲末年終約會、聚餐、狂歡多，除情緒高昂，也會累積疲累和壓力，都是冬季發生心血管疾病風險的原因。
王宗道說，在復發高風險季節，如果高風險患者壞膽固醇控制不佳，大於目標七十（mg/dl），冠心症再次發作就像體內未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再度發生，患者就必須接受更多、更侵入的治療，嚴重甚至會奪命。
歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，王宗道說，根據研究，每降卅九mg/dl壞膽固醇，可減少廿二％重大心血管事件發生率。
不過，王宗道也說，台灣有超過一半以上的高風險病患，在控制壞膽固醇不夠積極，連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞，缺乏控制的動機，且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝，也不願配合治療。
王宗道表示，人體膽固醇一半以上都是肝臟製造，約三到四成是飲食造成，但若只想靠飲食改變膽固醇，效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況，若有，可先調整飲食，少油、少加工品，觀察三到六個月，若壞膽固醇沒有下降，就應配合藥物控制。
研究也發現，體內PCSK9的酵素過高，會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體，造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說，現在有PCSK9抑制劑，阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合，搭配藥物使用，提高壞膽固醇清除。
他說，飲食雖對降低壞膽固醇效果有限，但不代表就可以亂吃，且有些患者短暫把壞膽固醇降下來，覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈，結果又復發，建議應維持至少半年以上，讓血管斑塊有充分時間消解，恢復健康。
旺報【記者林永富╱綜合報導】
中共黨媒《人民日報》11日刊文指出，川普上台後面臨的一個重大挑戰就是債務問題，美國的總債務已攀升到約67兆美元，相當於GDP（國內生產總值）的3.57倍。按照總債務規模計算，美國人均負債高達20.5萬美元。美國經濟已陷入「借新還舊」的債務泥淖而不能自拔，未來債務攀升趨勢仍難以緩解。
撰稿者中國國際經濟關係學會常務副祕書長陳鳳英指稱，海外債權者需要高度關注川普新政府的政策對美國經濟和債務的影響，以及美聯準會未來貨幣政策走向可能對美國債券市場的影響，加強預判，及時應對。而中國正是美國最大的債權國。
分析指出，川普經濟新政的核心將集中體現為「減稅+基建+加息」。減稅和基建將增加財政赤字和政府債務，加息將加大還債成本，這一財政擴張與貨幣收緊的政策組合存在嚴重的矛盾與衝突。
文章指出，即使在當下史無前例的低利率情況下，付息負擔也已耗盡美國財政預算，嚴重擠壓其他必需開支。這也是美國經濟至今遲遲難以強勁復甦的原因之一。川普執政後如果大手筆減稅、大舉投資基礎設施，政府債務就會如滾雪球般增加。
文章分析，如果美國採用擴張性貨幣政策刺激全球通膨和新的資產泡沫，將加劇全球財富分配不公，並可能透過債雲林縣北港鎮強精套務與流動性傳導形成新的危機鏈，誘發新一輪國際金融危機。
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